Детская стоматология

Все проблемы с зубами родом из детства, зачатки постоянных зубов формируются еще во внутриутробном периоде, а минерализация зубов начинается в период беременности матери. Поэтому первым шагом на пути к здоровью зубов малыша является рациональное питание его мамы, богатое кальцием и витамином Д.

В современном мире упор все больше делается именно на профилактику заболеваний, так как это дешевле и проще, чем лечение. Ведущие стоматологи рекомендуют начинать заботиться о здоровье зубов ребенка сразу после рождения:

•  очищать слизистую оболочку десен малыша от налета еще до прорезывания первых зубов;
•  чистить зубы специальной щеткой с момента появления первого резца;
•  не облизывать ложку ребенка, чтобы не передавать ему бактерии;
•  как можно позже вводить сладкие продукты в детский рацион.

От здоровья молочных зубов напрямую зависит состояние постоянных. В Клинике доктора Пешковой особое внимание уделяется профилактике, профессиональной гигиене и обучению детей правилам личной гигиены в игровой форме.

Правила профилактики кариеса в домашних условиях, при соблюдении которых дети вырастут со здоровыми и крепкими зубами:

•  чистить минимум дважды в день, использовать зубную нить;
•  полоскать полость рта фторсодержащими растворами;
•  выбирать зубные пасты с содержанием кальция и фтора;
•  покупать полезные продукты для питания детей, есть твердые овощи и фрукты;
•  стараться не затягивать с такими детскими привычками, как сосание соски и бутылочки;
•  не разрешать грызть ногти и различные твердые предметы;
•  нормализовать прикус;
•  своевременно лечить заболевания органов дыхания.

Очень важно, чтобы ребенок как можно раньше осознал важность профилактики и процедуры ежедневной гигиены полости рта.

«У нас нет кариеса, мы на осмотр» – с такими словами приходят к нам 80% пациентов, но проблема все же обнаруживается. Почему так происходит:

•  в поле зрения родителей находится около 40% поверхностей зуба;
•  кариес зубов у детей не всегда бывает темного цвета;
•  на начальном этапе он больше похож на налет, лишенный какой-либо окраски;
•  межзубных промежутках он развивается незаметно и в большинстве случаев поражает нерв.

Чем раньше будут обнаружены патологические изменения, тем легче, быстрее и дешевле пройдет лечение. Кариес, обнаруженный на начальной стадии, лечится быстро, безболезненно и не травматично. Каждый сохраненный молочный зуб – это обеспечение жевательной функции и гарантия того, что постоянный вырастет на своем месте.

Раз в 3-6 месяцев должен проводиться профилактический осмотр ребенка стоматологом, чтобы начинающиеся заболевания были своевременно обнаружены и вылечены. В в Клинике доктора Пешковой детские стоматологу помогут обучить маленьких пациентов и подобрать правильные способы профилактики заболеваний полости рта и гигиены. Способы профилактики кариеса у детей, используемые в условиях стоматологической клиники:

•  фторирование и минерализация – покрытие зубов специальными растворами, содержащими минеральные компоненты;
•  герметизация фиссур – заполнение их специальным материалом для защиты от кариеса;
•  профессиональная гигиена полости рта-профессиональная чистка зубов.

Каждый детский стоматолог в Клинике доктора Пешковой – это не просто специалист с большой буквы, но и хороший психолог. Ребенок, вовлеченный в процесс осмотра и лечения, приятно проведет время в клинике.

Что такое  профессиональная гигиена?

Полностью удалить зубной налет у малышей в домашних условиях невозможно – даже при регулярном использовании зубной нити удаляется лишь часть зубного налета и остатков пищи. Тщательное и полное очищение детских зубов проводится на приеме у детского стоматолога с помощью процедуры профессиональной гигиены.

Профессиональная гигиена  обязательна перед всеми стоматологическими манипуляция, перед  началом лечения или удаления зубов. Лечение на плохо вычищенных зубах с налетом имеет меньше шансов быть успешным, с хорошим прогнозом.

Также у нас есть адаптационная чистка. Зачем она нужна? Это часть процесса адаптации, метода “от простого к сложному”. Сначала ребенок знакомится с доктором, а доктор старается завоевать доверие малыша. Ребенок привыкает к простым стоматологическим манипуляциям (адаптационной чистке), и со временем психологически готовится уже к лечению. Малыш постепенно приучается к тому, как «жужжит» щетка, к ощущениям во рту, к доктору, к клинике. На адаптационных чистках мы учим родителей тому, как ухаживать за зубами ребенка дома.

Профессиональная гигиена полости рта + обучение домашней гигиены и подбор средств проходят в кабинете доктора. С возраста, когда она необходима, и когда ребенок позволяет манипуляции. Если ребенок идет на контакт с доктором, мы проводим полноценную гигиену зубов в молочном прикусе. Цель – устранение зубных отложений. В в Клинике доктора Пешковой детские стоматологи подходят с особым подходом и по определенной методике к профессиональной гигиене полости рта, таким образом, чтобы каждый маленький пациент с удовольствием и улыбкой на лице проходил данную процедуру и далее соблюдал правильную гигиену полости рта.

Недостаточная гигиена с момента прорезывания зубов у ребенка вызывает накопление мягкого микробного зубного налета и, впоследствии, -зубного камня, что приводит к различным заболеваниям: кариес, гингивит, стоматит, свищи и пр. Профессиональная гигиена нужна для профилактики таких заболеваний и для более эффективного лечения заболеваний, если они уже имеются.

Когда начинать проводить гигиену зубов детям?

Начинать домашнюю гигиену полости рта ребенку необходимо еще до прорезывания первого зубика, а профессиональную гигиену – после проявления первых зубов. Детский стоматолог в в Клинике доктора Пешковой  научит правильно чистить первые зубки ребенка, поможет подобрать зубную пасту и щетку.

Как мы проводим профгигиену зубов детям в Клинике доктора Пешковой ?

Сначала детский стоматолог определяет уровень гигиены по специальной методике, в частности  с помощью специальных таблеток Plaque Test и Para Plaque. Таблетки обладают приятным вкусом и не приносят дискомфорта ребенку, зато, после разжевывания, четко показывает места на эмали, где имеется зубной налет. После чего доктор приступает непосредственно к гигиенической процедуре. Пасты подбираются в зависимости от возраста малыша. Если ребенок боится слюноотсоса и есть риск, что он проглотит пасту, то ему детский стоматолог чистит зубы пастой от «0 лет». Если не глотает и не боится слюноотсоса – это могут быть профессиональные пасты типа Cleanic Kerr.  Самое главное – правильно подобранные профессиональные полировочные щетки, флоссы, штрипсы, и манипуляции доктора для механической очистки налета.

Как часто необходима профгигиена?

Ребенка нужно приводить на профилактический прием к детскому стоматологу и чистку раз в 3-4 месяца. При такой периодичности врач без труда сможет увидеть даже малейшие изменения эмали и предотвратить кариозное поражение зуба, а также вовремя распознать признаки других заболеваний. Почистить зубы ребенку в домашних условиях так же, как в кабинете,  вам не удастся – да это и не требуется. Важно, чтобы вы просто помогали ребенку с домашней гигиеной до школы.

Молочные зубы растут постепенно, в 5-6 месячном возрасте прорезываются первые зубки  и к двум годам во рту ребенка уже, как правило, имеется полный комплект зубов 20 молочных зубов, по 10 зубов на каждой челюсти. Часто временные зубы начинают портиться раньше этого возраста, они темнеют, покрываются налетом и даже разрушаются. 1,5-2 года – это наиболее опасный период, когда ребенок активно растет, а его организм нуждается в кальции. Лечение молочных зубов в 2 года – это распространенная практика в детской стоматологической практике.

Кариес молочных зубов у детей – это ведь не опасно! Так часто думают родители, а потом приводят к детскому стоматологу детей с острой болью, пульпитом или другими осложнениями.

Кариес – это сложный патологический, инфекционный процесс, который развивается в полости рта в результате воздействия неблагоприятных факторов. У детей этот процесс происходит очень быстро. Кариесу подвержено более 90 % населения Земли.

Пораженные кариесом молочные зубы – постоянный источник инфекции, которая:

•  инфицирует соседние зубы;
• Разрушаясь, инфицируют зачаток постоянного зуба, находящегося в кости ( самое распространенное последствие)
•  может передаваться другим членам семьи;
•  отрицательно сказывается на иммунитете;
•  отражается на работе ЖКТ, сердца, суставах и других жизненно важных органов.

Микроорганизмы – это основная причина кариеса у детей, а все остальные факторы лишь способствуют их благополучному размножению (отсутствие гигиены, погрешности в питании, генетика и т.д.)

Виды кариеса у детей

Ключевыми характеристиками для классификации заболевания являются:

•  зона дислокации;
•  стадия развития.

В зависимости от места расположения выделяют такие виды кариеса:

•  апроксимальный – появляется между зубами или на контактной поверхности, часто между передними резцами;
•  пришеечный – появляется в месте, где коронка переходит в шейку;
•  циркулярный или бутылочный – вид молочного кариеса, который распространяется по всей десневой линии и поражает передний ряд;
•  фиссурный – самый распространенный вид, поражающий жевательные поверхности маляров.

Бутылочный кариес может определяться не только у малышей. Страдать им могут детки в 2 и 3 года. Развивается чаще у детей, которые принимают пищу или пьют сладкие напитки перед сном или ночью. Во рту создается благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры, которая постепенно разрушает эмаль молочных зубов.

Как лечат кариес детям

Во время осмотра и консультации в в Клинике доктора Пешковой стоматолог определяет степень развития кариеса у детей и выбирает метод лечения:

Кариес в стадии пятна можно стабилизировать при помощи реминерализующей терапии или глубокого фторирования; Кариес с дефектом эмали требует лечения и постановки пломбы. Выделяют такие этапы развития заболевания:

•  кариес – поддается лечению без использования бормашины, при помощи фтор и кальций содержащих препаратов;
•  поверхностный кариес– поражает только эмаль;
•  средний кариес– имеется кариозная полость в пределах эмали зуба;
•  глубокий кариес – поражает дентин и все ткани, явным признаком является выраженная болезненность;
•  поражение корня зуба – это завершающий этап.

Методика лечения зависит от   степени поражения и возраста ребенка:

•  до 2-х лет и при неглубоких поражениях лечение максимально бережное, не травматичное, по возможности проводится без сверления, используются методики фторирования и реминерализации;
•  для пломбирования кариозных полостей в 4 и 5 лет используются цветные пломбы, что позволяет сделать лечение интересным и снять напряжение ребенка, вовлечь маленького пациента в процесс лечения;
•  в 6 лет начинается естественная смена зубов  у детей, поэтому стоматологи в в Клинике доктора Пешковой чаще  не используют светоотверждаемые пломбы для лечения молочных зубов.

Анатомия и структура постоянных зубов отличаются от молочных, поэтому для их лечения используют местное обезболивание , удаление пораженных тканей зуба при помощи бормашины, светоотверждаемые пломбы.

Решение об удалении молочного зуба принимается специалистом в каждом конкретном случае, с учетом показаний и противопоказаний.

Что будет если не лечить кариес?

Родители не всегда серьезно относятся к гигиене молочных зубов и не воспринимают всерьез необходимость их лечения. Кариес у детей развивается стремительно и часто поражает сразу несколько соседних коронок. Чем больше откладывается поход к стоматологу, тем более серьезное лечение потребуется впоследствии.

Многие думают, что молочный зуб просто выпадет и освободит место постоянному. Это не так. Если у ребенка оставить кариес молочных зубов, не пролечить кариес молочных зубов, то:

•  больной зуб   является источником инфекции и постепенно разрушается, (часто без болевых ощущений);
• Зараженный зуб инфицирует зачаток постоянного зуба, находящегося в кости, и далее постоянный зуб может прорезаться уже с кариозным поражением.
•  проникая глубже, инфекция разрушает твердые ткани;
•  поражается пульпа, затем костная ткань и зачаток постоянного.
• Потеряв раньше времени молочные зубы- нарушается процесс жевания, что влияет на работу зубо -челюстной системы и желудочно-кишечного тракта у ребенка.
• Потеряв раньше времени молочные зубы, особенно в 3 -6-ти  летнем возрасте, чаще всего сталкиваемся с проблемой наклона постоянных 6-х зубов ( которые прорезываются уже к 6-ти годам) на место потерянных молочных зубов, это приводит к нарушению прикуса , отсутствию правильной жевательной активности у ребенка, а так же как следствие- к мышечному дисбалансу челюстно-лицевой области ( из-за неправильного перераспределения жевательной нагрузки). В таких случаях стоматологи в Клинике доктора Пешковой изготавливают маленьким пациентов несъемные конструкции ( фиксируются на временный цемент) , фиксирующиеся на опорные сохранившиеся зубы – опорный удерживающий элемент, который удержит растояние на месте потерянного зуба до стадии прорезывания постоянного зуба и не приведет к нарушению прикуса. В случае позднего обращения к стоматологу после несвоевременной потери молочного зуба, когда выявляется наклон соседних зубов на место отсутствующего, приходится изготавливать ортодонтический аппарат, который поможет расположить зубки на свои места и далее удержать промежуток для постоянных зубов ,а так же  нормализовать прикус.

Молочные зубы нуждаются в качественном лечении, они важны:

•  для нормального процесса жевания, а значит качественного процесса пищеварения и работы ЖКТ;
•  для развития речи ребенка;
•  для правильного формирования прикуса и формы ,эстетики лица.

В в Клинике доктора Пешковой

детские стоматологи предлагают самые современные методы лечения молочных зубов у детей, качественные материалы, которые позволяют сохранить внешний вид зубов и их функциональность.

Детские стоматологии в Клинике доктора Пешковой подходят к лечению маленьких пациентов с индивидуальным подходом, подбирают оптимальный план лечения, придерживаются комплексного подхода, используют щадящие методы лечения, и стараются максимально сделать все для того, чтобы сохранить целостность, здоровье и красоту зубо-челюстной системы каждого маленького пациента.

Если начать действовать быстро, то можно спасти не только постоянный зуб, но и сохранить молочный до периода естественной смены.

Методика лечения кариеса в в Клинике доктора Пешковой зависит от состояния эмали, глубины кариозной полости расположения кариозной полости

Основные этапы лечения молочных зубов:

•  профессиональная гигиена- чистка коронки зуба от налета;
•  выбор и применение анестетика, который даст возможность провести лечение без болевых ощущений;
•  изоляция рабочего поля проводимого лечения от выделяемой слюны при помощи латексной пластинки – коффердама;
•  вскрытие кариозной полости, удаление пораженных тканей дентина;
•  создание благоприятных условий для фиксации пломбы, чтобы обеспечить ее плотное прилегание;
•  промывание и высушивание струей воздуха кариозной полости;
•  обработка антисептическими растворами для предотвращения развития вторичного кариеса;
•  подбор оптимального цвета пломбы и послойное нанесение пломбировочного материала;
•  полировка поверхности коронки до гладкости.

В Клинике доктора Пешковой  детские стоматологи используются высококачественные светоотверждаемые пломбы, которые будут стоять до естественной смены зубного ряда. По желанию ребенка может быть установлена пломба любого цвета( цветные пломбы).

Если кариозное поражение не слишком глубокое, то достаточно пломбирования, но если процесс затронул пульпу молочного зуба, то необходимо частичное или полное удаление пульпы, и пломбирование каналов зуба.

Корневые каналы лечат таким образом:

•  тщательно очищаются;
•  обрабатываются лекарственными препаратами и антисептиками;
•  заполняются специальным составом, который постепенно рассасывается и не препятствует росту постоянных зубов.

Часто после лечения каналов требуется установка коронки, так как повышается риск откалывания истонченных стенок коронковой части зуба.

Методика лечения кариеса в в Клинике доктора Пешковой зависит от состояния эмали, глубины кариозной полости расположения кариозной полости

Основные этапы лечения молочных зубов:

•  профессиональная гигиена- чистка коронки зуба от налета;
•  выбор и применение анестетика, который даст возможность провести лечение без болевых ощущений;
•  изоляция рабочего поля проводимого лечения от выделяемой слюны при помощи латексной пластинки – коффердама;
•  вскрытие кариозной полости, удаление пораженных тканей дентина;
•  создание благоприятных условий для фиксации пломбы, чтобы обеспечить ее плотное прилегание;
•  промывание и высушивание струей воздуха кариозной полости;
•  обработка антисептическими растворами для предотвращения развития вторичного кариеса;
•  подбор оптимального цвета пломбы и послойное нанесение пломбировочного материала;
•  полировка поверхности коронки до гладкости.

В Клинике доктора Пешковой детские стоматологи используются высококачественные светоотверждаемые пломбы, которые будут стоять до естественной смены зубного ряда. По желанию ребенка может быть установлена пломба любого цвета( цветные пломбы).

Если кариозное поражение не слишком глубокое, то достаточно пломбирования, но если процесс затронул пульпу молочного зуба, то необходимо частичное или полное удаление пульпы, и пломбирование каналов зуба.

Корневые каналы лечат таким образом:

•  тщательно очищаются;
•  обрабатываются лекарственными препаратами и антисептиками;
•  заполняются специальным составом, который постепенно рассасывается и не препятствует росту постоянных зубов.

Часто после лечения каналов требуется установка коронки, так как повышается риск откалывания истонченных стенок колонковой части зуба.

Часто кариес развивается на передних резцах ребенка, но даже если они сильно повреждены это не значит, что их нужно удалять. Удаление резцов это высокий риск:

•  ортодонтических осложнений;
•  нарушения развития зубочелюстной системы;
•  появления дефектов дикции.
•  эстетический дискомфорт для родителя и ребенка

Лечение передних молочных зубов – это важная эстетическая задача, к решению которой важно подходить серьезно.

Методы лечения и реставрации молочных зубов, следующие:

•  восстановление пломбировочным материалом – это возможность получить идеально гладкую и красивую коронковую часть зуба, которая не отличается от соседних;
•  коронка – конструкция из металла, покрытого керамикой или из циркония, полностью повторяющая форму коронковой части зуба. Этот способ применяется для восстановления сильно разрушенного зуба, позволяет сохранить его эстетику и функции;

• Strip – коронки. Это изготовленные из целлулоида стандартные «коронки», повторяющие анатомическую форму зуба. Используются при кариозном поражении молочных резцов, при их восстановлении пломбировочным материалом. Позволяют быстрее восстановить анатомическую форму зуба, что уменьшает время, проведенное ребенком в кресле стоматолога.

После лечения передних молочных зубов поврежденные зубы будут иметь точную анатомическую форму.

В стандартную целлулоидную коронку (strip) вносится материал, распределяется внутри и одевается вместе с материалом на зуб, ранее до этого подготовленный (вылеченный), и полимеризуется лампой, после этого целлулоидную коронку удаляют, зуб шлифуют и полируют.

Лечение молочных зубов в 2 года сопряжено со страхом ребенка перед бормашиной, которая жужжит у него во рту. Современная стоматология позволяет вылечить поверхностный кариес без препарирования бором и анестезии с помощью системы ICON. Это щадящая методика лечения, которая подходит не только детям, но и беременным женщинам и людям, склонным к аллергии.

Показания к лечению молочных зубов без сверления:

•  кариес в стадии пятна
•  «скрытый» кариес на контактных поверхностях;
•  защита эмали после снятия брекет-систем для более старшего возраста

Процедура занимает небольшой интервал времени (около 30 минут) и включает:

•  обработку эмали на пораженных участках специальным гелем;
•  нанесение состава для консервации кариеса;
•  полировку.

В результате пораженный участок эмали полностью защищен от контактов с воздухом, водой и пищей, а значит бактерии на нем не размножаются. Эмаль восстанавливается и становится более прочной.

Важно помнить:

Метод Icon (его еще называют методом инфильтрации) в детской стоматологии, имеет строгие показания:

1. Кариес в стадии белого пятна
2. Возраст ребёнка после 3 х лет
3. Применение специальной изоляции ( использование коффердама).

Этапы применения Icon:

1. Рентгеновский снимок до лечения, чтобы понять глубину поражения кариесом зуба.
2. Изоляция слизистой полости рта коффердамом.
3. Нанесение специальных гелей и жидкостей в определенной последовательности
4. Полимеризация
5. Полировка зуба

Лечение пульпита/ периодонтита у детей В в Клинике доктора Пешковой детские стоматологи.

Что такое пульпит?

Пульпит — это воспаление чувствительных мягких тканей внутри зуба (пульпы). Чаще всего это осложнение кариеса, который не вылечили вовремя. В редких случаях пульпит может развиться из-за травмы зуба. Коварство пульпита в том, что зачастую он проходит безболезненно, а также в том, что у детей он развивается очень быстро. Поэтому крайне важно не пропускать осмотры у стоматолога, оптимальный график для детей – 1 раз в 3 месяца.

Если все же в молочном зубе обнаружился пульпит, лечить его нужно по современным стандартам: 

• в один визит,
• с использованием биосовместимых материалов,
• под контролем рентгена. Именно так лечат пульпит в молочных зубах все стоматологи нашей клиники.

Нужно ли лечить пульпит в молочных зубах у детей?

Некоторые родители совсем не переживают, когда из-за кариеса или пульпита у ребенка разрушаются молочные зубы, так как на их месте вырастут новые. Однако такой подход может стать губительным для постоянных зубов. Их зачатки располагаются сразу под молочными зубами, поэтому инфекция может легко проникнуть внутрь челюсти и разрушить их. Тогда, едва успев вырасти, постоянные зубы уже будут нездоровыми.

Почему в молочных зубах ребенка появляется пульпит?

До 12 лет зубная эмаль еще не до конца сформирована, потому кариес у детей развивается очень быстро. А запущенный кариес в 90% случаев приводит к такому осложнению, как пульпит. Потому что после разрушения твердой эмали зуба болезнетворные бактерии проникают в пульпу – мягкую ткань, в которой расположена нервная и сосудистая система зуба. Без лечения пульпит может дать осложнение – периодонтит.

Как проявляется детский пульпит молочных зубов?

Часто он протекает бессимптомно, пока не достигнет острой стадии. В таком случае у ребенка возникает пульсирующая зубная боль. В вечерние часы или ночью боль усиливается от холодного или горячего. Часто бывает боль при сжимании челюстей, попадании пищи на зуб.

Возможно ли лечение за одно посещение?

Многочисленные клиники Москвы предлагают лечение пульпита у детей. Но, как правило, эта процедура занимает не менее трех визитов к стоматологу. А это лишняя психологическая нагрузка и для ребенка, и для родителей. Плюс – увеличение стоимости лечения.

В Клинике доктора Пешковой лечение пульпита молочного зуба производится по запатентованной методике, позволяющей сделать это всего за одно посещение! Эта методика отлично зарекомендовала себя в лучших зарубежных клиниках. Живая пульпа молочного зуба покрывается специальным биосовместимым материалом. Он затвердевает и становится надежной защитой от внешних болезнетворных бактерий. Такое лечение признано наиболее эффективным и минимально травмирующим зуб.

Что такое периодонтит? Чем он опасен?

Периодонтит – воспалительное заболевание корня зуба и прилегающих к нему тканей. Чаще всего периодонтит – это следствие не вылеченного вовремя пульпита. Инфекция проходит дальше, проникают в окружающие зуб ткани.

Чем опасен периодонтит? Во рту у вашего ребенка гнойная инфекция. Есть риск, что она пойдет дальше по клетчаточным пространствам. Может возникнуть абсцесс (ограниченное воспаление) или флегмона (она не имеет четких границ). И все это происходит в голове, рядом с головным мозгом!
Вторая опасность – гибель зачатка постоянного зуба. Да, если ничего не делать, он просто погибнет.
Вывод: не затягивайте с лечением, не доводите ситуацию до опасной!

Симптомы: как проявляется периодонтит?

• Резкая зубная боль, особенно при накусывании.
• Припухлость десны и щеки
• В некоторых случаях на десне образуется свищ (когда инфекция выходит наружу через десну)
• Может быть неприятный запах изо рта
• Все это сопровождается повышением температуры, плохим общим состоянием ребенка.

Диагностика периодонтита в Клинике доктора Пешковой

Конечно же, если вы замечаете у ребенка эти симптомы, нужно срочно записаться к стоматологу. В нашей клинике мы начинаем лечение зубов детям после тщательной диагностики: осмотра и рентгена (прицельного снимка на визиографе или 3D-компьютерной томографии).

Как мы лечим периодонтит у детей в Клинике доктора Пешковой ?

В наших клиниках мы лечим по мировым стандартам: с обязательной изоляцией зуба коффердамом (латексным “платочком”). Всегда используем премедикацию ( при необходимости медикаментозную и психологическую), а также обеболивание, самую современную анестезию.

Лечение периодонтита у детей может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение периодонтита включает в себя лечение каналов, нейтрализацию воспаления, пломбирование всех каналов, дальше – реставрация зуба. Все – под контролем рентгена.

Какие показания к хирургии (удалению зуба)?

• резорбция (рассасывание) корня зуба на 2/3 его длины. Это означает, что зуб скоро сменится;
• распространение воспаления с молочного зуба на зачаток постоянного;
• плохой результат консервативного лечения.

Какая может быть профилактика периодонтита?

Периодонтит у детей легче предупредить, чем лечить, рискуя потерей зуба. Стоматологи Клинике доктора Пешковой рекомендуют:

• соблюдать гигиену полости рта с момента появления первого зуба у ребенка;
• придерживаться здорового питания, ограничить в рационе ребенка сладости;
• регулярно посещать детского стоматолога – раз в 3 месяца.

Герметизация фиссур в Клинике доктора Пешковой детские стоматологи

Места, которые больше всего подвержены образованию кариеса – это фиссуры (бороздки, ямки, выемки) жевательных зубов. В этих углублениях задерживается пища, их сложнее всего вычистить, а значит в них собирается налет и развиваются бактерии, повышающие риск развития кариеса.

В Клинике доктора Пешковой  герметизация постоянных проводится  с использованием современных материалов, которые затвердевают под действием лампы:

•  на первых постоянных молярах;
•  на всех жевательных зубах;
•  на фиссурах молочных зубов.

Проводить герметизацию фиссур у детей следует, как только постоянный зуб прорезывается из лунки, так как в первые два года эмаль не сформирована и особенно уязвима.

Виды герметизации и техника проведения

Существует два вида герметизации фиссур:

•  неинвазивный – когда поверхность зуба очищается только спецсредствами;
•  инвазивный – с обработкой бором.

Причиной обработки бором является наличие кариеса или особенности строения коронки.

Техника проведения герметизации:

•  очистка зубов щеткой и пастой или специальным аппаратом;
•  изоляция от поступления слюны;
•  нанесение специального кислотного средства в область фиссур;
•  промывание и высушивание;
•  нанесение герметика, который попадает во все микропоры и равномерно распределяется;
•  полимеризация специальной лампой;
• проверка прочности покрытия и качества нанесения.

Процедура проводится достаточно быстро, но важнейшим критерием успеха данной профилактики является качественная изоляция от слюны и усидчивость ребенка.

Нужна ли процедура герметизации фиссур вашему ребенку?

Когда рекомендовано проводить герметизацию фиссур детям:

•  если в строении фиссур постоянных зубов присутствует «сложная география»- много извилин, ямок и углублений , то стоит герметизировать все постоянные жевательные зубы сразу после прорезывания для профилактики возникновения кариеса.
•  если ребенок не любит чистить зубы или не делает этого тщательно
•  если ребенок носит какие-то ортодонтические конструкции

Даже если ребенок не страдал кариесом молочных зубов, то мы рекомендуем проводить герметизацию фиссур жевательных постоянных зубов.

После чего следует регулярно посещать стоматолога с целью осмотра и профессиональной чистки.

Фторирование зубов в Клинике доктора Пешковой.

Здоровье зубов зависит от состояния эмали, а для обеспечения ее хорошего состояния в организме должно быть достаточное количество кальция и фтора. Укрепление зубной эмали препаратами, содержащими фтор, производится с целью:

•  повышения устойчивости эмали к кислой среде;
•  замедления развития бактерий и их способности производить кислоту;
•  профилактики развития кариеса на коронке;
•  устранения повышенной чувствительности к горячей и холодной пище.

Суть процедуры фторирования зубов у детей в том, что на эмаль молочных и недавно появившихся постоянных зубов наносится состав с высоким содержанием ионов фтора. Важно понимать, что таким способом проводится профилактика, а не лечение кариеса. Поэтому перед фторированием важно вылечить кариес.

Когда оптимально проводить профилактическое фторирование зубов у детей:

•  сразу после прорезывания молочных зубов;
•  ежегодно после профилактического осмотра специалиста;
•  во время процесса смены зубов для укрепления их эмали;
•  в подростковом возрасте, когда в результате гормональной перестройки организма меняется структура слюны;
•  перед установкой брекет-системы и после ее снятия.

Проводить профилактическую процедуру можно детям с 1,5-2 лет с регулярностью, которую определит стоматолог.

Как проводится фторирование

Важным условием для укрепления зубов фтором является предварительная очистка от налета. Затем проводится простое или глубокое фторирование:

•  зубы покрываются фторсодержащим раствором, который наносится специальной кисточкой;
•  препарат подсушивается специальной лампой или теплым воздухом.

Для достижения максимального эффекта рекомендуется повторять процедуру фторирования зубов с периодичностью раз в год. Если не бороться с заболеваниями молочных зубов, то их ранняя потеря может привести к проблемам с прикусом и необходимости ортодонтического лечения.

Что такое фторирование?

Это действенный способ укрепления зубной эмали. Метод заключается в нанесении специальных составов на поверхность детских зубов, в результате чего ионы фтора проникают в костную ткань, укрепляя эмаль и приостанавливая процессы разрушения. Фторирование позволяет защитить хрупкие детские зубы от развития заболеваний.

Процедура уменьшает риск возникновения кариеса на 60%, а также это эффективная профилактика всех видов стоматологических заболеваний. Кроме того, фторирование повышает прочность эмали в 10 раз и продлевает срок службы зубных пломб.

Противопоказанием для фторирования зубов детям является флюороз эмали.

Зачем нужно фторирование зубов детям?

• Защита и минерализация эмали зубов у самых маленьких. Вновь прорезавшиеся зубы у малышей еще недостаточно крепки, эмаль недостаточно минерализована, а потому может быть легко повреждена кислотами, выделяемыми кариозными бактериями. Минерализация зуба продолжается около 2-х лет. В это время зубам ребенка требуется дополнительная защита. Фторировать молочные зубы можно с 2-х лет по рекомендации врача.
• Защита и очищение эмали у подростков. Когда у ребенка меняется гормональный фон, повышается вязкость слюны, которая не может столь же эффективно орошать полость рта и очищать эмаль. К тому же к этому возрасту контроль родителей за личной гигиеной полости рта ребенка ослабевает.
• Защита эмали до и после установки брекетов.

Фторирование зубов лечит кариес?

Фторирование не защищает уже пораженные кариесом зубы. Покрытый фторирующей пленкой очаг заражения продолжит разрастаться вглубь, захватывая ткани зуба, расположенные под поврежденной эмалью. Единственное исключение из этого правила – самая начальная стадия кариеса (так называемая стадия пятна), когда процесс еще не проник вглубь эмали. В этом случае фторирование применяется.

Можно ли проводить фторирование зубов маленькому ребенку дома?

Процедура фторирования зубов в раннем возрасте возможна только в кабинете детского стоматолога. В раннем детском возрасте для регулярной чистки зубов пасты с фтором не используются, поскольку малыши пасту глотают, а фтор для приема внутрь не предназначен.

Как проходит процедура в в Клинике доктора Пешковой ?

Фторирование зубов проводится врачом в стоматологическом кресле. На зубы кисточкой наносится фторлак – специальный фторирующий состав. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна. Для того, чтобы слой фторлака надежно защищал зубную эмаль, процедуру надо повторять дважды в год. Стоимость процедуры комплексного фторирования в молочном и сменном прикусе – 3190 рублей.

Что такое ремотерапия и для чего она нужна?

В Клинике доктора Пешковой детские стоматологи так же  проводят реминерализующую терапию (ремотерапию). Это процедура, нормализующая минеральный состав зубной эмали. Ремотерапия позволяет насытить эмаль зубов различными минералами, способными укрепить ее. Микродефекты эмали устраняются, она становится более крепкой и менее уязвимой для воздействия внешних факторов.

Удаление молочных зубов в Клинике доктора Пешковой

Молочные зубы являются временными, так как челюсть малыша слишком маленькая, чтобы вместить все постоянные зубы. Природой заложено, что в 5-6 лет временные зубы начинают постепенно выпадать, освобождая место постоянным. Но в некоторых ситуациях требуется вмешательство в этот процесс.

Функции молочных зубов:

•  формируют жевательный аппарат ребенка;
•  способствуют в формировании артикуляции;
•  обеспечивают нагрузку для формирования лицевых мышц;
•  подготавливают место для прорезывания постоянных.

Именно по этим причинам важно, чтобы молочный прикус сменялся постепенно и своевременно.

Когда показано удаление

Основные показания для удаления молочных зубов у детей:

•  потеря анатомической или функциональной ценности;
•  если запущен инфекционный процесс в прикорневой зоне и невозможно использовать другие методы лечения;
•  произошел оскольчатый или продольный перелом корня, большой скол коронки;
•  есть ортодонтические показания для правильного формирования прикуса;
•  зуб шатается, но не выпадает;
•  осложненный кариес, киста на корне;
•  при сильном разрушении кариесом, невозможности восстановления;
•  при остром зубочелюстном абсцессе,свище, периодонтите, кисте.

Каждая ситуация индивидуальна и решение удалить молочный зуб ребенку или сохранить его принимает стоматолог вместе с родителем ребенка.

Коренной зуб прорезался, а молочный не выпадает

В норме, зачаток постоянного зуба в процессе роста должен оказать давление на корни временных и стимулировать их рассасывание. В некоторых случаях постоянный зачаток расположен в параллельной плоскости от временного и ничто не препятствует его росту. Тогда он вырастает во втором ряду за молочным зубом, образуя «акулий прикус».
В такой ситуации необходимо удалить молочный зуб, чтобы постоянный имел возможность встать на свое место. Если сделать это оперативно, то для этого не потребуется дополнительных приспособлений. Если затянуть с удалением, то постоянный зуб укрепится в неправильном положении и сдвинуть его с места будет сложно.
Чтобы узнать, нет ли каких-то отклонений в расположении зубов, необходима консультация ортодонта. Если специалист диагностирует, что для формирования постоянного прикуса недостаточно места, то он предложит использовать устройство для расширения межзубного пространства: пластинку, трейнер.

Если зуб шатается и не выпадает

С трехлетнего возраста корни молочных зубов начинают постепенно рассасываться, и зубы становятся подвижными. Такая ситуация может доставлять дискомфорт ребенку и неудобства во время приема пищи.

Не стоит самостоятельно проводить удаление подвижного молочного зуба по таким причинам:

•  чтобы не занести инфекцию и не спровоцировать воспалительный процесс;
•  чтобы не повредить зачаток постоянного зуба.

Корни временных зубов хоть и тонкие, но гораздо более длинные, чем постоянные. Поэтому если корень не успел рассосаться, то лучше, если стоматолог аккуратно извлечет его, не травмируя постоянный зуб и не причиняя боли пациенту.

Когда должен выпасть первый временный зуб?

Обычно в 5-6 лет у ребенка выпадают передние зубы, как правило нижние центральные резцы, и до 12 лет постепенно меняются все остальные. Иногда данный процесс начинается раньше или позднее указанных сроков. Подвижный зуб может несколько недель шататься, а может выпасть неожиданно.

Последовательность выпадения молочных зубов следующая:

•  5-6 лет – центральные резцы;
•  7-8 лет – боковые резцы;
•  8-10 лет – первые моляры;
•  9-11 лет – клыки;
•  11-13 лет – вторые моляры.

Шестерки- первые жевательные постоянные зубы вырастают за вторыми временными молярами, когда размер челюсти уже соответствует необходимому.

Преждевременное удаление молочных зубов

Потеря зубов считается ранней, если до появления постоянного на его месте остается более года. В настоящее время малыши часто теряют зубы раньше срока. Стоматологи В Клинике функциональной и эстетической стоматологии Клиники доктора Пешковой  делают все возможное, чтобы вылечить и сохранить каждый зубик у маленького пациента.

Некоторые родители думают, что удалить проще – нет зуба, нет проблемы. Что будет если не лечить, а удалить молочный зуб:

•  нарушается функция жевания, могут появиться проблемы с ЖКТ;
•  могут появиться проблемы в речеобразовании;
•  если моляры удаляются симметрично, то может снизиться высота прикуса и постоянным зубам при прорезывании не хватит места;
•  снижается скорость роста челюсти, из-за чего постоянным зубам не хватает места;
•  стимулируется раннее прорезывание зубов с низкой степенью минерализации, что делает их уязвимыми для кариеса;
•  эстетические нарушения и необходимость длительное время ходить без зуба приводит к развитию комплексов у ребенка.

У пациентов, которые проходят регулярные профосмотры, ситуации с удалением детских молочных зубов происходят значительно реже.

При ранней потере молочных зубов на их места устанавливаются “хранители места”, которые заполняют пустые места и предотвращает скученность и дефекты прикуса. Грамотный подход к лечению в такой ситуации позволит избежать сложного ортодонтического лечения впоследствии.

Особенности удаления молочных зубов

Техника проведения процедуры отличается от таковой для постоянных зубов. Отличие связано с тем, что у временных зубов тонкие стенки и длинные корни, а под ними находятся зачатки постоянных. Поэтому стоматолог использует специальные детские щипцы со слабой фиксацией.

Врач фиксирует щипцы на коронке, постепенно расшатывает ее и извлекает зуб с корнем.

Удаление под анестезией

Если молочный зуб уже шатается, то его удаление будет безболезненным – в этой ситуации достаточно хорошего настроения ребенка. В остальных случаях специалисты детской стоматологии используют анестезию:

•  аппликационная обработка десны анестезирующим «вкусными» гелем;
•  местная инъекция, при которой ребенок не увидит шприца или страшных инструментов;

При удалении зубов детям часто используется двухэтапная местная анестезия: вначале десну обезболивают «вкусными» гелями или растворами, а потом вводят лекарство путем инъекции. Для уколов нашими детскими стоматологами  используются определенные методики, чтобы ребенок не заметил и не испугался шприца.

Что делать после удаления

После удаления молочных зубов обычно не возникает сильного кровотечения. Врач положит в образовавшуюся лунку марлевую ватку, который нужно будет подержать в течении 5-10 минут. На протяжении 2-х часов нельзя принимать пищу и пить.

В первые дни после удаления рекомендуется аккуратно обрабатывать полость рта антисептиками, жевать на другую сторону, не трогать ранку, чтобы не травмировать кровяной сгусток. Также не стоит употреблять горячую или холодную пищу, кисломолочные продукты.

Уже через 3 дня ребенок сможет вести привычный образ жизни.

Противопоказания к удалению 

Абсолютных противопоказаний к удалению молочных зубов нет. Существует ряд причин, по которым процедуру придется отложить:

•  воспалительный процесс в полости рта (стоматит, кандидоз и т.д.);
•  инфекционные заболевания, ОРВИ, грипп;
•  общая ослабленность организма после перенесенной болезни;

С осторожностью следует подходить к любым манипуляциям детям с нарушениями ЦНС, заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы.

Молочные зубы появляются у ребенка с 6-9 месяцев и до 12-14 лет сменяются постоянными. Детские зубы, особенно в раннем возрасте, очень уязвимы и подвержены разрушению. Именно внимательное отношение к молочным зубам является залогом своевременного и правильного роста постоянного зубного ряда. У ребенка с ровными и красивыми зубами корректно развиваются жевательные и мимические мышцы.
Преждевременная потеря даже одного молочного зуба, не вылеченный кариес, травмы коронки приводят к таким проблемам:

•  увеличению нагрузки на соседние зубы;
•  нарушению порядка роста;
•  деформации всего зубного ряда;
•  возникновению дефектов дикции;
•  ухудшению функции жевания;
•  эстетическим дефектам.

Смена положения зачатков постоянных зубов – это высокий риск серьезных нарушений прикуса, что чревато серьезным ортодонтическим лечением в дальнейшем. Специалисты Клиники доктора Пешковой борются за каждый детский зуб.

Восстановление молочных зубов у детей проводится в таких случаях:

•  при повреждении, вызванном травмой;
•  вследствие осложненного кариеса.

Травмы зубов в детском возрасте – это частое явление.

В Клинике доктора Пешковой

мы готовы оказать своевременную и квалифицированную помощь. По статистике, каждый третий ребенок во время спортивных игр или активной деятельности получает травму зуба.

Действуя правильно, можно спасти даже выбитый зуб:

•  независимо от тяжести травмы стоит прийти на осмотр к детскому стоматологу;
•  сделать снимок, чтобы оценить характер повреждений;
•  при смещении нужно укрепить зуб путем наложения шины или другим способом на усмотрение врача;
•  ребенка вместе с выбитым зубом доставить в кабинет стоматолога в течение 30 минут.

Важно! Выбитый зуб нельзя брать за корень, мыть водой и обрабатывать антисептическими растворами – это может сделать невозможным процесс его приживления и усложнить восстановление. Его необходимо аккуратно взять за коронку и поместить в воду, молоко или физраствор, за щеку ребенка или в другую биологическую среду.

Если от травмированного зуба откололся кусочек эмали и обнажился дентин, то оставлять его в таком виде нельзя. Необходимо показаться стоматологу и восстановить поврежденный край. Сквозь тонкий слой дентина болезнетворные бактерии попадут в пульпу и спровоцируют пульпит. Это может привести к разрушению зуба и дорогостоящему лечению.

В Клинике доктора Пешковой есть все возможности для сохранения зубов, их восстановления и реставрации. Мы уверены, что травма зуба – это не повод для его потери.

Способы восстановления

Для восстановления зубов у ребенка может быть использовано несколько способов. Вид реставрации выбирает стоматолог в зависимости от характера и степени разрушения.

Сложность работы стоматолога в процессе восстановления зуба в том, что дети быстро утомляются из-за необходимости статичного нахождения в кресле. Поэтому в Клинике доктора Пешковой  готовы оказать квалифицированную помощь вашему ребенку.

Пломбирование

При частичном повреждении зуба стоматолог оценивает состояние оставшихся твердых тканей, качество мягких тканей вокруг коронки и корней.

Композитные материалы светового отверждения имеют массу преимуществ:

•  стоматолог может полностью нарастить зуб ребенку и воссоздать рельеф коронки;
•  жевательная поверхность становится прочной;
•  не происходит выделения вредных веществ в организм ребенка;
•  материал затвердевает в УФ свете;
•  можно достичь высокого косметического эффекта и необходимой степени прозрачности пломбы.

Чтобы не допустить образования трещин в процессе жизнедеятельности ребенка и при усадке стоматолог формирует пломбу при наращивании послойно. Композит имеет способность герметично закрывать любые микротрещины, прочно соединяться с дентином.

Светокомпозитные материалы – это настоящая инновация в стоматологии, при помощи которой пломбирование и восстановление зубов стало менее травматичным и максимально эффективным.

Установка коронки

Проведение этой процедуры у детей вызывает удивление, но не у специалистов Клиники доктора Пешковой.

Рекомендовано использовать методику:

•  при больших сколах;
•  при значительном разрушении зуба на 50% и более.

В случае потери жевательной поверхности и одной из боковых стенок зуба, оставшиеся тонкие стенки не выдержат жевательной нагрузки в течение длительного времени.

Установка коронки – это надежный способ спасти молочный зуб от разрушения и сохранить его функциональность до замены постоянным.

Коронки помогают:

•  полноценно пережевывать пищу, что важно для уязвимой системы ЖКТ;
•  предотвратить появление устойчивых дефектов речи, что особенно актуально в период активного развития ребенка и подготовки к школе;
•  сформировать правильный прикус.

Своевременная защита зубов коронками – это возможность свести к минимуму дальнейшее разрушение молочных зубов, развитие вторичного кариеса и предотвратить неправильное развитие постоянных зубов.

В стоматологии Клиники доктора Пешковойс используется два вида коронок:

•  керамические на передние зубы, которые не отличаются от естественных резцов по цвету и форме и не нарушают эстетики улыбки;
•  металлические, изготовленные из нержавеющей стали, которые являются идеальным решением для восстановления функции жевательных зубов.

Современные коронки – это высококачественные изделия с уникальной конструкцией, они не требуют значительного обтачивания зуба, но существенно продлевают его жизнь.

В Клинике доктора Пешковой мы восстанавливаем зубы детям так же эстетично и красиво, как и взрослым.

Что такое стоматит?

Стоматит у детей – это воспаление слизистой оболочки в полости рта, защитная реакция иммунной системы на различные раздражители. Это очень частое заболевание у детей!

Пытаться избавиться от этого заболевания в домашних условиях не рекомендуется. Нужна помощь врача. Некоторые формы стоматита может вылечить детский стоматолог с помощью озонотерапии. При других видах стоматита нужна консультация педиатра.

Какие есть виды стоматитов?

Рецидивирующий (повторяющийся) афтозный стоматит. У детей он может случаться 1-2 раза в год и даже чаще. Проявления: характерные язвочки – афты. Они появляются на губах, на внутренней стороне щек, на нёбе, языке. Ребенок может чувствовать дискомфорт – афты довольно болезненны.

Герпетический стоматит. Он вызывается вирусом герпеса. Начинается так: ребенок плохо себя чувствует, у него болит голова, ему больно во рту. Характерный признак герпетического стоматита — на губах и во рту появляются небольшие пузырьки, наполненные жидкостью.

Как мы лечим стоматит в Клинике доктора Пешковой

Мы лечим стоматит у детей комплексно: 

• проводим процедуру профессиональной гигиены (удаляем зубной налет, в котором скапливаются бактерии)
• в зависимости от причины развития стоматита назначаем лечение и  направляем ребенка на консультацию к педиатру.