Ортопедия (протезирование)

Имплантация и протезирование на имплантате — это процедура по установке специального титанового имплантанта в костную ткань челюсти. В дальнейшим на эту конструкцию фиксируется металлокерамическая или керамическая коронка, и сделанный новый зуб совсем не отличается от настоящего.

Подробнее про имплантацию зубов смотрите на нашем сайте, в разделе, посвященному имплантации зубов.

Виниры – это тонкие пластинки, толщина которых всего лишь 0,3-0,5 мм. Виниры устанавливаются на зубы в зоне улыбки и позволяют восстановить зубы в кратчайшие сроки, даже если они разрушены до поверхности десны. Виниры подбираются в соответствии с цветом зубов пациента, поэтому ничуть не отличаются от натуральных зубов. . Виниры позволяют в кратчайшие сроки восстановить передние зубы, даже если некоторые из них разрушены до уровня десны. Виниры подбираются с учётом цвета зубов пациента, поэтому совершенно эстетично и гармонично смотрятся.

Существует несколько видов виниров: керамические виниры, композитные виниры и фарфоровые люминиры.

Керамические виниры (они же ламинаты) изготавливают лабораторным способом. Сначала наши специалист обтачивает зуб, затем получает оттиск зубов, который отправляется в зуботехническую лабораторию. После этого на подготовленный зуб фиксируется временный винир. В зуботехнической лаборатории в это время изготовляют уже постоянный винир либо методом наслоения керамических порошков (классический метод), либо методом литья под давлением (пресс-керамика), либо методом фрезерования из цельных блоков, например литий дисиликатного блока. Затем зубной техник его специальными красками готовит под цвет рядом стоящих зубов. После этого постоянный винир фиксируется на зубе. Керамические виниры отличаются большой прочностью, эстетичностью и долговечностью, на таких винирах можно воссоздать все особенности конкретного зуба. Важен и тот факт, что керамические виниры с течением времени не меняют своего первоначального цвета в отличие от композитных виниров.

Композитные виниры. Для того чтобы установить композитный винир, врач стачивает тонкий слой эмали, далее, используя композитный пломбировочный материал. Изготавливаются такие виниры в полости рта и служат от 3 до 5 лет. Чаще такие виниры применяют, если хотят улучшить один или два зуба из общего ряда. Преимуществом данного метода, является полная полимеризация композита и, как следствие, его усиленная прочность.

Люминиры тонкие фарфоровые накладки — новейший вид керамических виниров, которые фиксируются на зубе без предварительного его обтачивания. Толщина люминира — от 0,3 мм. Люминиры позволяют улучшить внешний вид кривых и неровных зубов. Не рекомендуется применять в случаях “пятнистой” или разноцветной эмали, так как люминир прозрачный.

Данные методы реставрации могут восстановить даже сильно поврежденные зубы, исправить небольшие дефекты и сделать вашу улыбку по-настоящему потрясающей!

3 преимущества установки виниров в нашей клинике

• Быстрое изготовление, в случае композитных виниров достаточно одного посещения.
• Долговечность, особенно при изготовлении керамических виниров.
• Отличная эстетика за счёт отсутствия металла и других непрозрачных материалов.

Коронка – один из самых распространенных способов протезирования зубов, который позволяет восстановить поврежденный зуб, защитить ослабленный или отколотый зуб от дальнейшего разрушения, когда этого нельзя достигнуть с помощью пломбирования, исправить неправильную форму и нарушенную окраску зуба, а так же стать опорой для мостовидного протеза.

Коронки изготавливают из фарфора, комбинаций акриловых и композитных полимеров (цельнокерамическая коронка, металлическая коронка, металлокерамическая коронка) из металлов и их сплавов (в том числе из золота).

Самым распространенными являются керамические коронки из оксида циркония. Эти коронки отличаются очень высокими эстетическими параметрами, по своей прочности не уступают металлокерамическим. Керамические коронки используются для восстановления как передних, так и жевательных зубов. Также он имеет низкий коэффициент коррозии, не вызывают аллергических реакций, так как материал биологически безвреден и не раздражает ткани десен, что обеспечивает конструкциям долгий срок службы. Светоотражающие свойства керамики обеспечивают идеальную имитацию цвета натуральных зубов. После протезирования в нашей клинике отличить восстановленные зубы от своих практически невозможно, даже с течением времени материал не окрашивается и не меняет цвет.

Керамическая коронка имеет еще один существенный плюс – коронка на ее основе тонкая, поэтому под нее не требуется значительно обтачивать зуб и удалять его нерв. В результате зуб остается живым и служит значительно дольше.

Металлокерамическая коронка представляет собой прочнейший металлический каркас, покрытый тончайшим слоем керамической пасты. Такая коронка на зуб по виду совершенно неотличима от окружающих здоровых зубов, а по прочности даже превышает их.

Установка коронки в нашей клинике – достаточно надежное протезирование. Правильно установленная коронка при грамотном уходе за полостью рта и соблюдением рекомендаций по эксплуатации может прослужить долгие годы.

Виды коронок на зубы

Жизненный ритм и темп современного человека, а также ряд внешних и внутренних факторов часто приводят к ситуации, когда целостность зуба нарушается, и его уже невозможно восстановить с помощью пломбы.

Чаще всего подобные разрушения происходят при сколе стенки зубов с большими пломбами, при вторичном кариесе, кариесе депульпированного зуба, при травме зуба.

Современная стоматология шагнула далеко вперед и позволяет сохранить даже сильно разрушенные зубы. В таких случаях возникает необходимость использовать искусственные коронки.

Еще несколько лет назад потеря и повреждение зуба несли за собой целый набор проблем: как и где установить коронку, чтобы она наиболее походила на натуральный зуб?

На сегодняшний день медицина предлагает большое разнообразие коронок из различных материалов. Какие отличительные черты у каждого типа? Давайте разбираться!

ТИПЫ КОРОНОК НА ЗУБЫ

Безметалловые цельнокерамические коронки

Безметалловые цельнокерамические коронки являются наиболее эстетичным видом реставрации как передних, так и жевательных зубов. Керамика обладает биологической инертностью, поэтому не вызывает отторжения и аллергических реакций у организма. Она не впитывает в себя посторонние запахи, пигменты и бактерии. Отсутствие металлического каркаса гарантирует, что десна не воспалится в процессе окисления.

Керамические зубные коронки намного тоньше, чем их собратья на металлическом каркасе, а значит, они требуют минимальной обточки зубов. Также керамические коронки очень легкие и не перегружают зуб. Устанавливаются они на особо прочный стоматологический цемент, гарантирующий долгую жизнь коронкам, и препятствуют проникновению бактерий.

Цельнокерамические коронки изготавливаются из прессованной керамики, которая на сегодняшний день может гарантировать не только эстетические показатели, но и высокую прочность. Поэтому данный тип коронок может использоваться для реставрации не только в зоне улыбки, но и жевательных зубов.

Цельнокерамические коронки устанавливаются на прочный адгезивный материал, который продлевает жизнь коронке до 10 лет. В случае незначительного повреждения коронки, ее легко можно отреставрировать с помощью шлифовки, а мелкие повреждения, за счет отсутствия внутреннего металлического каркаса, будут на ней незаметны.

Существует два метода изготовления коронок: ручной и компьютерный.

В ходе изготовления коронок ручным методом врач-ортопед снимает слепок с челюсти пациента, зубной техник создает сначала гипсовую модель, а затем по ней моделирует и саму будущую коронку. Далее прессуется каркас коронки, облицовывается и шлифуется.

Также коронки могут изготавливаться с помощью компьютерной системы CAD/CAM. В этом случае пациенту вместо слепка делается снимок с помощью специального сканера. Далее зубной техник создает компьютерную модель, прорабатывая все тонкости формы. Затем модель отправляется на фрезеровочный станок, где из керамической заготовки выпиливается коронка. Однако, данная технология также не исключает ручную работу: для придания большей натуральности, техник может «подогнать» цвет, блеск и форму на уже готовой модели.

Цельнокерамические зубные коронки изготавливаются из оксида алюминия или диоксида лития.

– Оксид алюминия – полупрозрачный минерал белого цвета. Данный вид коронок чуть менее прочен, чем его аналог из диоксида циркония, однако более прозрачен. Этот материал прекрасно подходит для восстановления передних зубов.

– Дисиликат лития E-Max. Безметалловые керамические коронки E-Max – это керамические коронки последнего поколения. Данная технология была разработана в Германии и обрела широкую популярность по всему миру. Этот вид коронок изготавливается из специальных заготовок, основой которых является дисиликат лития (стеклокерамика).

В начале создания коронки создается восковая модель, имитирующая натуральный зуб. Затем в специальную печь помещается заготовка, из которой методом прессования получается коронка, повторяющая форму восковой модели. Далее зубной техник покрывает получившуюся коронку глазурью, имитирующей зубную эмаль. На этом этапе можно поиграть с цветом и светопроводимостью коронки.

E-Max – это новое слово в понимании эстетической реставрации, гарантирующее презентабельный внешний вид и непревзойденную прочность. Также данный вид коронок обладает высокой биосовместимостью. На коронках E-Max не скапливается зубной налет и не образуется камень.

Почему мы рекомендуем устанавливать коронки E-Max?

Все перечисленные выше преимущества позволяют использовать их в различных типах реставраций, в том числе при имплантации. Множественные варианты окраски и прозрачности дают возможность устанавливать коронки E-Max на металлические штифты и титановые абатменты: их не будет видно.

Данный вид коронок из-за высокой себестоимости, как правило, имеет большую цену по сравнению с другими аналогами. Однако, в данном случае, цена эквивалентна высокому качеству.

Коронка на основе диоксида циркония

Оксид или диоксид циркония является самым передовым материалом в ортопедии на сегодняшний день. Среди его достоинств стоит выделить высокие эстетические показатели, прочность и гипоаллергенность. Устанавливая циркониевую коронку на зуб, вы можете быть уверены в том, что воспаление десны обойдет вас стороной.

Благодаря высоким эстетическим параметрам этот вид коронок может использоваться для реставраций в зоне улыбки, однако,он наиболее популярен для восстановления жевательных зубов. Причина этому – особая прочность материала. Диоксид циркония в 30 раз прочнее керамики, что обеспечивает коронкам из него еще и сохранность на долгие годы. Таким образом, циркониевая коронка может прослужить вам всю жизнь.

Диоксид циркония может использоваться для изготовления каркасов или конструкции в целом. В первом случае каркас покрывается тонким слоем керамики, во втором, изготавливается в зуботехнической лаборатории целиком, с учетом всех особенностей формы и светопроводимостинатуральных зубов. Второй способ считается наиболее надежным, так как на коронке нет покрытия, которое могло бы отколоться в процессе ношения.

Металлокерамическая коронка

По сути, коронка – это колпачок, который надевается на обточенный зуб. В его основе металлический каркас, покрытый сверху слоем керамики.

Металлокерамические коронки неотличимы по форме и цвету от натуральных зубов. Данный тип коронок является удачным вариантам реставрации жевательных зубов благодаря своей прочности. Коронка крепится на обточенный зуб с помощью композитного или стеклоиономерного цемента. Если зуб сильно разрушен, сначала устанавливается металлическая вкладка, служащая основой для коронки.
Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию.

В Стоматологической клинике Доктора Пешковой мы используем металлокерамические коронки на основе кобальт-хромового сплава. Основным преимуществом этого типа коронок является то, что они обладают очень высокой прочностью. Поэтому, как правило, их устанавливают на жевательные зубы, однако реставрация металлокерамическими коронками передних зубов также является весьма эстетичной и при этом экономичной.

Существует внутренняя классификация металлокерамических коронок: по материалу каркаса и по материалу керамики. Так, по материалу каркаса различают коронки на основе:

• хромо-никелевого сплава,
• кобальт-хромового сплава,
• золото-платинового (палладиевого) сплава (на основе так называемых «благородных сплавов»),
• также в качестве материала используется титанический сплав.

Самым популярным материалом является кобальт-хромовый сплав. По материалу керамики различают обычную (высокотемпературную) и низкотемпературную керамику. Наиболее эстетичным видом металлокерамических коронок является низкотемпературная керамика на основе «благородных» сплавов.

В случае повреждения коронки, ее можно отреставрировать, если задета только керамическая часть. Если пострадал и металлический каркас, коронку придется заменить.

Цельнокерамические коронки

Каждый человек хочет иметь ровные белоснежные зубы. К счастью, сейчас, в век развитых технологий, у стоматологов существует множество вариантов для создания «голливудской улыбки». В этой статье мы расскажем о цельнокерамических коронках и винирах.

На сегодняшний день цельнокерамические коронки и виниры являются наиболее эстетичным и надежным видом реставрации разрушенных и поврежденных зубов. За счет отсутствия в них металлической основы, они идеально имитируют натуральные зубы.

Цельнокерамические коронки: преимущества перед аналогами на металлической основе

Цельнокерамическая коронка не вызывает отторжения организмом. Благодаря отсутствию у коронки металлического каркаса, вокруг нее не возникает воспаления десны.

По сравнению с металлокерамическими коронками, цельнокерамические намного тоньше, а значит для их установки требуется минимальная обточка зубов. Крайне важно, чтов процессе установки сохраняется зубной нерв, то есть он остается «живым». Благодаря медицинскому цементу, коронка очень плотно садится на зуб, тем самым предотвращая проникновение под нее бактерий.

Керамические коронки не уступают в своей прочности металлокерамическим аналогам, что дает возможность устанавливать их не только в зоне улыбки, но и на жевательные зубы. Керамические коронки крепятся на особо прочный адгезивный материал, что продлевает срок их службы до 10 лет!

Если же на коронке все-таки произошел скол, то ее можно легко отреставрировать. Во-первых, благодаря отсутствию металлического каркаса, мелкие сколы на поверхности просто не заметны, а, во-вторых, крупные сколы могут быть заполированы. Все эти показатели обуславливаются материалом, из которого изготавливаются коронки.

Самыми распространенными являются керамические коронки из оксида циркония. Они отличаются высокими эстетическими параметрами и по своей прочности не уступают металлокерамике. Также отметим, что существует несколько способов изготовления коронок (ручной и с помощью автоматизированных технологий), которые определяют внешний вид и эстетическую составляющую коронок.

Мы работаем с лабораториями, которые применяют при создании цельнокерамических коронок  и реставраций технологию CAD/CAM Zirkonzahn, позволяющую создавать коронки с высокой анатомической точностью в полной анатомии.

Сначала пациенту делается силиконовый слепок верхней и нижней челюстей, который затем направляется в лабораторию, сканируется, а далее с помощью компьютерной программы моделируется  каркас будущей реставрации. Программа позволяет редактировать модель и рассматривать под разными углами, благодаря чему появляется возможность проработать все детали конструкции. Затем файл с готовой моделью отправляется в блок фрезеровочной машины, которая изготавливает коронку. Если модель выполнена из диоксида циркония, то в алгоритм добавляется еще один пункт – запекание готовой модели, где она приобретает итоговые форму и цвет.

Однако, в таком ювелирном деле, как создание зубных коронок, машинная работа никогда не заменит ручной труд: описанная выше технология используется для создания коронок на боковые зубы и временных реставраций, а для зоны улыбки коронки изготавливаются вручную, используя послойное нанесение керамической массы. Именно это позволяет добиться натуральности формы, цвета и прозрачности, соответствующих натуральным зубам!

ЦЕНЫ НА РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ КОРОНОК

Стоимость протезирования одного зуба с помощью коронки зависит от множества факторов, основными из которых являются:

• характеристика коронки: чем выше эстетичность и прочность, тем выше цена;
• квалификация врача;
• качество материалов,
• сопутствующие процедуры (например, изготовление временных коронок).

Размах цен на разные типы коронок достаточно широкий. Это дает возможность пациентам с разным уровнем достатка получить улыбку их мечты.

Чтобы не тратить время, средства и не рисковать здоровьем своих зубов, при выборе подходящего вам типа коронки рекомендуем в первую очередь обязательно проконсультироваться со стоматологом. Наши специалисты подберут варианты лечения с учетом особенности каждого случая и в соответствии с эстетическими и функциональными пожеланиями пациента.

Приходя к нам, вы можете быть уверены в индивидуальном подходе!

Зубные вкладки и накладки — это керамические конструкции, использующиеся для лечения зубов с большими полостями вследствие поражения кариесом. Вкладки являются альтернативой коронкам. Если зуб сильно разрушен, то вместо коронки, можно установить зубную вкладку, которая, по сути, представляет собой керамическую пломбу, сделанную индивидуально в зуботехнической лаборатории с большой точностью. Вкладки изготавливаются из сплавов металлов, фарфора, из композитных материалов.